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特罗凯副作用应对方法是什么?

日期:2018-09-18 11:15:18
作者:华印医疗
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服用特罗凯最常见的不良反应是皮疹和腹泻,3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%,皮疹的中位出现时间是8天,腹泻中位出现时间为12天。发生率大于10%的不良反应有:皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛。

关于皮疹:

一般在治疗开始后7-10天发生,可以自愈和再现,属可逆的,随治疗中止而消失。在出现皮疹期间我建议大家洗澡的时候用一些对皮肤刺激比较小的肥皂,避免阳光下曝晒。

对于皮疹一般可以用一些软膏对症处理,比如对于中度到重度的皮疹可以外涂氯洁霉素、百多邦,每5-6小时一次,二者交替使用。我们使用下来感觉对皮疹的控制效果比较好。大多数病人可以坚持用药,如果坚持下去,绝大多数皮疹可以转好。如果对 症处理后不见缓解可以考虑减量。

临床处理:口服四环素类药物50mg,2次/天,局部应用皮质激素类 软膏,2次/天。无论皮疹消失与否,要继续治疗。皮疹重时可同时应 用润肤剂,乳酸,抗组胺药物.

皮疹的出现及程度一般预示着好的疗效。皮疹的严重程度同特罗凯疗效正相关。皮疹患者的生存期显著优于未出现皮疹的患者。
 

特罗凯副作用

 

关于腹泻:

一般比较轻,如果比较严重可以用些止泻药对症处理。多数患者可用洛哌丁胺(易蒙停)控制。一般首剂用4毫克,以后每两到四个小时用2毫克,一直用到腹泻停止,在严重腹泻患者(洛哌丁胺治疗,无效),特罗凯应减量或停药。

如果确实无法忍受特罗凯所致的腹泻,脱水或皮肤不良反应的患者,可暂停药14天,然后再恢复给药。

关于肺毒性:

有较少的报道提示在接受(特罗凯)Tarceva治疗的NSCLC患者或其他实体瘤患者中可出现严重的间质性肺病(ILD),甚至导致死亡。在随机对照研究 中,ILD的发生率是0.8%,并且这一发生率在(特罗凯)Tarceva治疗组和安慰剂组是相同的。报道的ILD包括:肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支 气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。

症状发生于治疗后5天~超过9个月,中位发生时间为47天。多数患者常有混杂因素导致ILD发生,如:之 前有化疗/放疗、原有实质性肺疾病、肺转移或肺部感染。当有新出现的、难以解释的肺部症状,例如:呼吸困难、咳嗽、发热等,需进行检查评价,一旦诊断 ILD,应停止继续使用(特罗凯)Tarceva,并采取适当治疗。

特罗凯

关于肝毒性:

(特罗凯)Tarceva治疗可引起无症状的肝转氨酶升高,因此,治疗期间应定期复查肝功能,包括:转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等,如果肝功能损害严重应减量或停药。肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。

较少报道有胃肠道出血,常发生于同时应用华法林的患者,所以,同时服用华法林或其他抗凝剂的患者应监测凝血酶原时间。

免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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