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肺癌晚期能试试特罗凯或者易瑞沙吗?

日期:2017-08-31 09:30:52
作者:华印蜘蛛
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肺癌晚期能试试特罗凯或者易瑞沙吗?

王先生的母亲前段时间,检查出了肺癌晚期,王先生的朋友介绍他可以选择吃特罗凯,但是王先生对于这个并不是很了解,查了很多的资料,也咨询了相关医疗人员,下面是他总结的跟他有一样疑惑的人,希望能有所帮助,

第一,可以吃易瑞沙或特罗凯,进行靶向治疗。

第二,正常程序先做EGFR受体基因检测,有突变则可以吃易或特;如果EGFR无突变,也可以做ALK基因检测,有突变则可以吃克唑替尼。

第三,盲试是否可以?盲试其实并不是财大气粗的体现,反而是经济条件不允许的无奈之举,因为EGFR+ALK的检测费用也不少,加起来也要6k-9k左右。其次,易瑞沙和特罗凯对肺腺癌的有效率还是比较高的。所以,盲吃一个月,然后复查肿瘤标志物和CT,对比结果和症状即可知道是否有效。

当然如果经济条件允许,对多个基因进行测序的好处是不容置疑的,对后期耐药后选择药物帮助很大。

第四,如果EGFRALK都是阴性是否可以盲试?也是可以的。首先基因检测准确率并不高,存在假阴性的可能性。其次,美国约翰斯·霍普金斯大学维克托·韦尔库列斯库教授的研究显示:他们比较了815人肿瘤组织与正常组织的基因组测序结果,这些人患有乳腺癌、肺癌、白血病等15种不同的癌症,结果发现所检测的三分之二的基因突变是假阳性结果,与癌症无关,正常组织中也有它们的存在。

也就是说有很多突变是与癌症无关的,正常组织中也有这些突变。也就是说即便测序为阳性也不一定有效,对比肿瘤与正常样本的测序结果才能得到更准确结果。

假阴性和假阳性的存在都决定了,目前基因检测的作用并非决定性的;即便基因检测阴性也不要放弃靶向药。

无论是选择特罗凯还是易瑞沙,都是属于最后一步,延续生命和希望,运用自己有限的资金,买到真药,才是重中之重。

免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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