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特罗凯耐药后换什么药?

日期:2017-09-18 10:58:03
作者:华印医疗
阅读量:

特罗凯耐药后换什么药?

根据情况分析,药物治疗已经出现了耐药性,特罗凯是一种抗癌比较强的药物,出现了耐药性,首先要停药,可以换成其他的抗癌药物,做到及时调整用药方案,不耽误病情恶化。

耐药后,要分清耐药发生性质非常重要

1、如果仅是原发灶、肺内转移灶、淋巴结增大,而且增大尺度非常小,这时候,建议不要全部停用易瑞沙,因为仅是部分耐药。这时候可以继续服易瑞沙,配合其他治疗。比如,一般主张患者处于这种状态时用单药“力比泰”,配合易瑞沙。如果完全停用易瑞沙而采取化疗前提是必须这个患者曾进行有效化疗或者患者从来没有化疗过,这种情况下才可以考虑停用易瑞沙进行化疗。如果患者有过化疗病史,而且效果不好,这种情况一定要慎重完全停用易瑞沙。即使,有化疗有效病史,也要注意患者用过什么样方案,如果化疗药都用差不多了,一线二线化疗方案都用过了,这时也要慎重完全停用靶向药。因为癌细胞对靶向药有耐药性,同样对化疗药有耐药性。

2、仅是肿瘤标志物升高,并不是停用易瑞沙标准。不赞成有一些病友在CEA上升后,影像学没有证实耐药,就急于停易瑞沙而采取化疗。但也有特殊的。比如某病人在起病时,就是直接服易瑞沙,一年半后出现CEA上升。当时让病友再服易瑞沙一个月,并跟踪CEA+**CT,结果**CT没有多少变化,CEA直线上升,有耐药迹象。因为病友没有化疗过,所以才建议停用易瑞沙而直接化疗,通过四次标准化疗后,CEA下降了一大半,**CT影像稳定。后来继续服易瑞沙,状态还是非常不错。虽然后来CEA上升了一些,但是可以接受的范围,关键是状态好+影像学稳定。

如果出现转移,又不得不使用化疗时,建议选择毒性小一些的化疗药,如力比泰、多西他赛、白蛋白结合型紫杉醇等。一般主张上面这些化疗药要单药使用,联合铂类化疗一定要慎重。

免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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