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特罗凯用后间质性肺炎怎么办?

日期:2018-01-12 15:29:56
作者:华印医疗
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间质性肺炎是特罗凯副作用中最为严重的,一般情况下是在治疗的一个月左右发生,在国内的发病率不高,仅为1%,但是当间质性肺炎出现的时候,如果治疗的时候不及时,会出现死亡,那么特罗凯用后间质性肺炎怎么办?
 

危险因素:老年患者、WHO PS≥2、吸烟、日本裔(日本人发生率较高)、接受过放射治疗的患者、既往有间质性肺炎病史者。
 

处理对策:
 

停用治病药物(EGFR-TKI)
 

支持治疗
 

吸氧
 

使用糖皮质激素进行经验性治疗:
 

甲强龙起始剂量通常为120-320 mg/d(2-5 mg/kg/d),分2-4次静脉给药,3-7天;
 

重症者需采用激素冲击疗法:予以甲强龙1000-2000 mg/d(20-30 mg/kg),分2-4次静脉给药,3天后减量。
 

获得疗效后,甲强龙逐步减量,通常每3日减少40 mg/d,减量至40-80 mg/d后改为甲强龙片剂32-40 mg/d或强的松40-60mg/d(1mg/kg/d)口服,3-4周后口服激素逐步减量,通常是每月减5mg/d,低剂量维持至少一年以上。

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