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特罗凯耐药后方案

日期:2017-08-28 09:03:55
作者:华印医疗
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特罗凯耐药后方案

当病人开始出现新的症状或症状加重,胸部CT显示胸部肿瘤开始长大,肺内转移、扩散。全身CT:出现骨转移,脑转移或其他地方转移。服用印度特罗凯(厄洛替尼)对症状没有任何改善,证明印度特罗凯(厄洛替尼)完全失效。

第一:考虑全身化疗结合局部放疗。

目前已上市的三代化疗药物(健择、多西他赛、紫杉醇或长春瑞滨)联合顺铂的一线化疗方案给晚期NSCLC患者带来的益处越来越大。在不良反应方面长春瑞滨联合铂类组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少,Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐发生率明显高于其他组;吉西他滨联合铂类组Ⅲ、Ⅳ度血小板减少发生率高于其他组;紫杉醇联合铂类组有较高的Ⅲ、Ⅳ度脱发及外周神经毒性发生率。

这些化疗方案的有效率在30-40%左右,其中含有紫杉类的略高一些,NP和GP相差不多,他们之间的差别没有统计学意义。对于晚期患者都可以延长患者的生存期,中位生存期(50%的患者生存时间超过的时间)9-14个月,超过此时间的患者可能是正好9-14个月,可能1.5年、2年、3年、5年……不等。

第二:其他靶向治疗药物的选择:

力比泰(Alimta,培美曲塞二钠Pemetrexed disodium) 联合多西紫杉醇方案治疗晚期NSCLC(非鳞状细胞癌:不包括鳞状细胞癌,只有腺癌和大细胞癌),对于老年患者,可选择培美曲塞联合化疗一线治疗晚期NSCLC,更安全,副反应更小。力比泰联合顺铂在欧洲被批准用于非鳞的NSCLC(腺癌和大细胞癌)的一线治疗。

免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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